是指被保險人或受益人申請保險金的請求,保險人以法律規(guī)定和合同約定為依據(jù),審核認定保險責任并給付保險金的行為。
1、遇到不合理拒賠怎么辦?
向保險公司投訴
如果理賠專員不友好、不配合導致理賠時間過長,溝通無效后可以打全國客服電話投訴,投訴后當?shù)氐睦碣r部門一般都會優(yōu)先處理。
向銀保監(jiān)會投訴
郵寄投訴材料給保監(jiān)會或當?shù)乇1O(jiān)局,各級保險監(jiān)管機構的通訊地址可在其官方網(wǎng)站查詢;
或者直接到保監(jiān)會及其派出機構指定的信訪接待場所當面投訴;
或者撥打保監(jiān)會專門開通的“12378”保險消費維權投訴熱線提出投訴,保險公司還是很怕保監(jiān)會的,遇到投訴都會重視并優(yōu)先處理,無理取鬧的除外;
在保監(jiān)會、或者你當?shù)乇1O(jiān)局官網(wǎng)的信訪投訴欄目提出投訴。
找律師,向法院提起訴訟
如果雙方對理賠有嚴重分歧,并且各執(zhí)一詞,那就只能通過法院訴訟來判定最終是否賠付了。
2、理賠如何操作?
及時通知保險公司登記報案
備齊理賠單據(jù)和證件
保險理賠時配合進行調查
等待保險公司核酸、打款