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壽險(xiǎn)理賠流程,一文了解,出險(xiǎn)不用慌

作者:胖墩墩保險(xiǎn)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間 2022-07-22 14:38:20 人氣 1018

相信有部分人對(duì)于壽險(xiǎn)都有了一定的了解。那么,大家在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)都會(huì)了解哪些信息呢?

有些小伙伴可能會(huì)關(guān)注保險(xiǎn)的種類,保額等內(nèi)容,今天墩墩君主要跟大家分享的是關(guān)于壽險(xiǎn)理賠流程的相關(guān)內(nèi)容,在這篇文章中會(huì)整理出具體的理賠流程和相關(guān)的注意事項(xiàng)提供給大家閱讀和參考。

壽險(xiǎn)理賠

一、壽險(xiǎn)理賠流程

1、第一步:報(bào)案

被保人出險(xiǎn)后,最好在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司。可以通過(guò)自行報(bào)案或者由保險(xiǎn)代理人、投保人、受益人等知情人員報(bào)案。

可撥打保司的客服中心電話或到附近保司網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案,告知被保人的身份證號(hào)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因等,在客服人員的引導(dǎo)下闡述出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。

第一時(shí)間通知保司,可以讓保司及時(shí)了解保險(xiǎn)事故情況,大大縮短調(diào)查時(shí)間,及時(shí)獲得賠款。

2、第二步:提交資料

提交理賠材料是理賠的重要一步,按照保司的要求提交即可,須如實(shí)填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)和提供相關(guān)材料。

理賠材料包括保險(xiǎn)合同、受益人的有效身份證件、受益人的委托代理人和法定代理人的有效證明、醫(yī)院出具的被保人死亡書(shū)、保險(xiǎn)事故的有關(guān)證明材料等。

3、第三步:審核

保險(xiǎn)公司收到理賠單證后,會(huì)進(jìn)行審核,保險(xiǎn)公司審查后,通知被保險(xiǎn)人或者受益人,并簽訂賠償協(xié)議,受益人就可以順利得到理賠的保險(xiǎn)金。

對(duì)于簡(jiǎn)單的案件,只要符合標(biāo)準(zhǔn)就可以進(jìn)入核算,一般情況下5天之內(nèi)就會(huì)賠付;對(duì)于事故情形復(fù)雜、需要核實(shí)事故情況的案件,時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)一些,但最長(zhǎng)結(jié)案時(shí)效不會(huì)超過(guò)30天。

壽險(xiǎn)理賠

4、第四步:結(jié)案

在此階段,保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)提交的材料和經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查的結(jié)果給出是否賠付。

對(duì)于正常賠付的理賠申請(qǐng),理賠款一般在結(jié)案后的10日內(nèi)可以到賬。建議大家在提供賬號(hào)時(shí),確保信息正確無(wú)誤,以便保司能夠快速處理。

對(duì)于拒賠的理賠申請(qǐng),保司需要在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。如果不認(rèn)可,可以向保司尋求解釋或申訴。若雙方意見(jiàn)仍未就賠償金額達(dá)成一致,還可向仲裁機(jī)關(guān)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。一般情況下,保司不會(huì)惡意拒賠,如果真的遇到惡意拒賠,我們也鼓勵(lì)大家拿起法律武器維護(hù)自己的權(quán)益。

二、壽險(xiǎn)理賠時(shí)需要注意什么?

1、首先,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),你應(yīng)該先仔細(xì)盤一下自己都有哪些保障。

2、第二,要注意保存好所有單據(jù),一個(gè)是能證明你確實(shí)發(fā)生了風(fēng)險(xiǎn)的單據(jù),比如重大疾病保險(xiǎn),你要保留醫(yī)院給你的診斷單,還有一個(gè)是你事后報(bào)銷憑證,包括處方藥、住院記錄、結(jié)算單等資料,這些都是保險(xiǎn)公司給付理賠金的依據(jù)。

3、第三,在整個(gè)理賠過(guò)程中,每一個(gè)進(jìn)展都應(yīng)該及時(shí)與保險(xiǎn)顧問(wèn)溝通。當(dāng)我們需要理賠時(shí),我們通常不會(huì)先聯(lián)系保險(xiǎn)公司,而是找投保時(shí)的保險(xiǎn)顧問(wèn),他會(huì)告訴你如何進(jìn)行理賠流程,并幫助你辦理一些理賠手續(xù)。

壽險(xiǎn)理賠

以上就是“壽險(xiǎn)理賠流程”相關(guān)知識(shí),希望能對(duì)大家有所幫助。如果你有投保方面的需求和疑問(wèn),可咨詢胖墩墩保險(xiǎn)網(wǎng),我們?yōu)槊恳粋€(gè)需要的人遮擋人生的風(fēng)風(fēng)雨雨。

免責(zé)聲明:本文僅以傳播保險(xiǎn)理念,普及保險(xiǎn)知識(shí)為目的,具體保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任請(qǐng)以保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。
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