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既往癥 (已有105閱讀)

名詞解釋:

保險(xiǎn)合同生效前,被保人已患有的疾病。

通常包含以下情形,保險(xiǎn)合同生效前,醫(yī)生已有明確診斷的(1)長期治療未間斷;(2)治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;(3)未予以治療。

知識拓展:

五類既往癥是什么?

腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
肝腎疾病類:腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;
心腦血管及糖脂代謝疾病類:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上),腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血壓病(3級),糖尿病且伴有并發(fā)癥;
肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎。
需要注意的是,不同保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)合同對既往癥的約定是存在差異的,建議投保人仔細(xì)閱讀合同,以保險(xiǎn)條款實(shí)際約定的既往癥為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)公司對既往癥有什么處理方法?

保險(xiǎn)公司對于既往癥一般有拒保、延期、加費(fèi)和正常承保!
拒保:是指既往癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)很大,保險(xiǎn)公司無法承保;
延期:是指既往癥的風(fēng)險(xiǎn)有待觀察,需要看被保人自身的情況進(jìn)行承保處理;
加費(fèi):是指既往癥存在風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司可加費(fèi)去承擔(dān)這個風(fēng)險(xiǎn);
正常承保:是指既往癥的風(fēng)險(xiǎn)對理賠的結(jié)果影響不大,所以保險(xiǎn)公司可按標(biāo)題承保!


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